“副银屑病”不是“病情较轻的银屑病”

 　　“副银屑病”不是“病情较轻的银屑病”

　　副银屑病，亦称类银屑病，包括一组原因不明的红斑、丘疹、浸润、鳞屑性皮肤病。副银屑病不是银屑病，也不是银屑病的一个变型。

　　不同副银屑病患者的预后截然不同，有的为良性经过，能自行消退;有的保持稳定可持续终生;还有的部分会转变为皮肤恶性淋巴瘤。因此，千万不要混淆，以假乱真，以副作正。如不滥用药物和紫外线治疗，银屑病皮损通常不会发生恶性变。

　　根据其临床表现，副银屑病可分为点滴型、斑片型、苔藓样型及痘疮样型等4种类型，其中每种类型均有独特的皮损及数种形态学变型。

　　点滴型副银屑病，又称慢性苔藓样糠疹，较常见，在临床表现上类似寻常型银屑病，多无自觉症状，一般经数月或1年左右可自愈。尚无特效中西医结合特色诊疗，可试用紫外线治疗。

　　痘疮样副银屑病，又称急性苔藓样糠疹，近来也有人认为急是一种血管炎而非副银屑病，多数病程较短，一般4周到6个月，多不影响全身健康，无恶变倾向。口服皮质激素治疗有效。

　　斑片状副银屑病，又可分为小斑片型和大斑片型，但皮损大小并非诊断大、小斑块状副银屑病的惟一指标，细长的指印状斑片具有诊断价值。小斑片状副银屑病，又称慢性浅表性皮炎，此型良性，但病程慢性。大斑片状副银屑病，又称血管萎缩性皮肤异色病。苔藓样副银屑病，又称杂色性副银屑病。

　　与恶性淋巴组织增生性疾病有关、共存或重叠副银屑病的临床病理特征，籍此可与其他炎症性皮肤病鉴别。通常，病程慢性，损害长期不消退，数年或更久后有剧烈瘙痒发生，是将要演变为皮肤淋巴瘤的先兆。建议密切观察，出现上述情况应及时进行皮肤活检，包括组织病学和免疫病理检查，以便早期作出诊断，得到正确治疗。

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