鱼鳞病浅谈 重则累及全身皮肤

 　　鱼鳞病浅谈 重则累及全身皮肤

　　鱼鳞病与先天禀赋有关,而血气痞涩，肌肤失养为主要病机特点。先天禀赋不足,肾精衰少,由于精血同源,精衰血虚,以致肝血虚,日久化燥生风,风胜血燥,肌肤失于润养,表现出肝肾阴虚证。

　　先天禀赋不足,肾气虚弱,由于脾气健运源于肾气的推动,肾气虚以致脾运不健,气血化源不足,也能导致生风化燥,肌肤失于润养,表现出脾肾虚弱证。此外,久病不愈,气血循行痞涩,瘀滞经脉,新血不得生,肌肤失于润养,表现出瘀血阻滞证。

　　肝肾阴虚证:生后或生后数月发病,症状较轻,至儿童期逐渐明显。四肢伸侧有棕褐色多角形鳞屑,一侧紧贴皮肤,一侧呈游离状,日久四肢屈侧轻度受累。腋下、股沟等皱褶处常不受累。毛发正常或变得细软,掌跖角化肥厚,指(趾)甲正常或增厚、粗糙。皮肤干燥。治宜滋补肝肾。

　　本证多见于常染色体显性遗传性鱼鳞病。肾阴虚,精血衰少,肤失所养,则皮肤干燥,鳞屑丛生。

　　脾肾虚弱证:生后或生后不久发病,鳞屑灰白或逐渐变化深褐、黑褐色,鳞片不规则呈粗大外观,鳞屑之间有浅白色纹理相隔,多见于颈部、颜面周围、腹部、臀部等处，腋下、肘弯、腘窝等皱褶处可受累及。毛发粗糙、干燥,掌跖正常。皮肤干燥、发紧或有痒感。治宜补益脾肾。本证多见遗传性鱼鳞病,多见于男性。女子以血为本,男子以气为根。先天肾气不足,脾气不健,气血化生不足,肤失所养,则起鳞屑、皮肤干燥。发为血之余,血虚毛发失充,则粗糙、干燥。

　　瘀血阻滞证:通常生后或生后不久发病,鳞屑灰褐色,鳞片指甲大小,呈四边形,中央固着而边缘游离稍高起,严重者鳞屑可厚如铠甲,轻则仅发生于肘窝、腘窝及颈部,重则累及全身皮肤。常见掌跖中度角化过度。小部分患者眼睑外翻。治宜活血化瘀。本证多见于层板状鱼鳞病。本证以鳞屑片大着于肤,甚至厚如铠甲为特征,呈典型的“肌肤甲错”状。